Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Transplantace stolice se bude provádět stále častěji, očekává primářka

  8:33aktualizováno  8:33
Nemocnice v Uherském Hradišti transplantovala jako první ve Zlínském kraji pacientovi do střev stolici příbuzného. Díky tomu netrpí opakovanými těžkými průjmy. Podle primářky infekčního oddělení Evy Černé bude takových pacientů přibývat.

Primářka infekčního oddělení nemocnice v Uherském Hradišti Eva Černá | foto: Zdeněk NěmecMAFRA

Poprvé tuto metodu vyzkoušeli ve Spojených státech před více než půl stoletím. A přestože ji lékaři příliš nepoužívají, i zkušenost z Uherského Hradiště prokazuje, že pomáhá.

„Zjistilo se, že u lidí, kteří mají dlouhodobé průjmy způsobené porušením rovnováhy střevní mikroflóry a nereagují na běžnou doporučovanou léčbu, je lépe střevo osídlit bakteriální florou od zdravého člověka,“ vysvětlila pro MF DNES primářka infekčního oddělení hradišťské nemocnice Eva Černá.

Jde tedy o transplantaci stolice?
Ano. Někoho může odpuzovat představa, že do těla přijímá stolici někoho jiného. Ale všeobecná zkušenost je taková, že pokud máte opakované vodové stolice, jste ležící, vysílená a máte k tomu zažívací potíže, tak přistoupíte na cokoliv. Pacienti často říkají – dělejte si se mnou, co chcete, jenom ať už se mi uleví.

Lékaři poprvé v Uherském Hradišti transplantovali stolici

Jakou infekcí tito pacienti trpí?
Průjem je způsobený přemnožením bakterie, která se nazývá Clostridium difficile. Dojde k nerovnováze. Tento druh bakterie se ve střevě přemnoží, produkuje toxin, to způsobí zánět střevní sliznice, který se projeví až vysilujícími vodovými průjmy. Někomu běžná léčba pomůže, ale když nepomůže ani drahá záložní antibiotická léčba anebo se průjmy opakují, může přijít na řadu transplantace.

Do jaké míry je účinná?
Práce, které byly publikované, zaručovaly až devadesát procent úspěšnosti. To je velmi významné procento. Faktem ale je, že podobných problémů přibývá. Setkáváme se s tímto onemocněním čím dál častěji a pomalu to přerůstá v celosvětový problém.

Eva Černá

Narodila se v roce 1953 v Českých Budějovicích. Vystudovala lékařskou fakultu Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Brně, kde promovala v roce 1978. Primářkou infekčního oddělení v Uherském Hradišti je 13 let.

Toto oddělení je svého druhu největší a také nejstarší ve Zlínském kraji. Izolační pavilon, který byl určený právě pro infekčně nemocné pacienty, byl v Hradišti postaven už v polovině 30. let minulého století. Tehdejší „skleňák“ už je zrekonstruovaný a má kapacitu 30 lůžek. Léčí se v něm pacienti s průjmovým onemocněním, infekční mononukleózou, Lymeskou borreliózou, infekčními záněty jater a dalšími potížemi.

Proč?
Protože lidský věk se prodlužuje, starší lidé trpí více nemocemi – mají třeba cukrovku nebo jsou po léčbě nádorového onemocnění, což s sebou nese zvýšenou vnímavost na infekce, tudíž jsou léčeni antibiotiky, a to může mít za následek porušení rovnováhy střevních bakterií. A pak se dostanou do bludného kruhu průjmů. U mladých zdatných lidí se vše upraví po ukončení antibiotické léčby, případně zařadí do jídelníčku jogurty a probiotika, které mikroflóře prospívají. Ale u starých, ležících pacientů nic takového nezabere. Ti na dalších antibiotikách skončí, ať chceme, nebo ne, protože je to otázka přežití.

Takže za tyto střevní potíže může nadužívání antibiotik?
Tak jednoduché to zase není. Je ale pravda, že by se měla při ordinování antibiotické léčby dodržovat určitá pravidla – říkáme tomu antibiotická politika. Vždy se musí ordinovat velmi uvážlivě, ať je to dítě, nebo starý člověk.

Jaký byl pacient, na kterém jste léčbu zkusili vy?
Šlo o muže s těžkou nevyléčitelnou chorobou, u kterého se průjmy opakovaly pětkrát šestkrát pořád dokola. Sám o transplantaci stál. Byli jsme u něj úspěšní. A rozhodli jsme se, že až budeme personálně stabilizovaní, budeme to dělat častěji. Protože tato léčba je levná, jednoduchá a s minimem nežádoucích účinků.

Jak samotný zákrok probíhá?
U vhodného příjemce musíme sehnat dárce, většinou z rodiny dva tři dárci přinesou třeba v zavařovací sklenici stolici. Ta se dodá do laboratoře, kde se rozmixuje, rozpustí v solném – fyziologickém – roztoku a přefiltruje. Tím se zbaví pevných částic a samotný filtrát se pak aplikuje do sondy zavedené do tenkého nebo tlustého střeva.

Nemusí se ale jednat o příbuzného, je to tak?
Nemusí. Ale je to docela intimní záležitost, proto jako dárce volíme příbuzné. Není to ale jednoduché, protože příprava na transplantaci a dění kolem ní je časově náročné.

Jak to myslíte?
Dárci musí být více než 18 let a musí splňovat daná kriteria. Třeba posledního čtvrt roku by neměl být léčený antibiotiky, musí se vyloučit virové hepatitidy, pohlavní nemoci, vyšetřit stolice, aby nebyl bacilonosič, neměl by mít parazitární onemocnění a posledních několik měsíců by neměla být ani pozitivní cestovatelská anamnéza. To je všechno organizačně komplikovaná záležitost.

Jsou vůbec pacienti, pro které se transplantace nehodí?
Ona by se hodila většinou pro všechny, spíše jde o to, že nejsou schopni podstoupit zavedení sondy, je to otázka schopnosti spolupráce. Ale jinak se mu do těla dostává přirozený materiál. Mikrobiální svět je úžasný. Střevní obsah, neboli stolici, tvoří z pětadevadesáti procent bakterie, takže transplantací pacient do těla nedostává žádné léky.

Autor:

Volby 2018

Volby do obecních zastupitelstev a do Senátu PČR se konají 5. a 6. října. V pátek se volí od 14 do 22 hodin a v sobotu od 8 do 14 hodin.

Komunální volby

Kompletní seznamy kandidátů do zastupitelstev jednotlivých obcí dle okresů pro Zlínský kraj:

Volby do senátu

Ve volbách do Senátu 2018 se ve Zlínském kraji volí v obvodech 77 - Vsetín a 80 - Zlín. Pokud žádný z kandidátů nezíská v daném obvodu nadpoloviční většinu, bude druhé kolo senátních voleb 12. a 13. října.



Nejčtenější

Trenér Vsetína radil vlastnímu brankáři: Nech si dát gól. Svaz trestá

Juraj Jurík, trenér juniorů Vsetína

Disciplinární komise Českého hokeje potrestala Vsetín pokutou 80 tisíc korun a trenéra extraligových juniorů Juraje...

Slovácko - Slavia 1:3, snadná záležitost a hosté jsou opět v čele ligy

Hráči Slavie se radují z gólu do sítě Slovácka.

Fotbalisté Slavie si hravě poradili se Slováckem a vrátili se po osmém kole na první příčku tabulky nejvyšší soutěže....



Na Zlínsku se toulá medvěd mimo lesy, kvůli houbařům nemá klid

Medvěda zachytila v úterý ráno fotopast opět na vrcholu kopce Skalica u...

Na Valašsku se potuluje mladý medvěd. Postřehli jej už lidé na řadě míst jihovýchodně od Zlína, nejnověji zvíře...

Nepřátelský závěr na Slovácku. Fauly, výčitky, zranění i nevhodné gesto

Slávista Vladimír Coufal křičí bolestí po zákroku Filipa Kubaly ze Slovácka.

Ostré zákroky, které přinesly zranění. Vulgární nadávky, výčitky i nevhodné gesto. Ligový souboj fotbalistů Slovácka...

Zlín - Ostrava 1:2, ve žhavé bitvě se trefil i Baroš

Zlínský kapitán Petr Jiráček (vpravo) kontroluje míč před Adamem Jánošem z...

Ostravští fotbalisté si po minulé porážce se Spartou spravili chuť. V předehrávce 9. kola první ligy zvítězili ve žhavé...

Další z rubriky

Vsetínské interně chybí lékaři, dočasně se musí zavřít

Pavilon interního oddělení Vsetínské nemocnice.

Internímu oddělení Vsetínské nemocnice chybí lékaři. Až do 8. října je proto omezený provoz příjmové ambulance....

Divadlo se inspirovalo Hamletem a láká na komedii o mužích i Saturnina

Sezonu ve Zlíně otevře polská komedie Testosteron, která je coby sonda do...

Sté výročí vzniku Československé republiky je hlavním dramaturgickým pilířem, na němž stojí letošní 73. sezona...

Za dlužníky musejí v bytových družstvech platit i jejich sousedé

Ilustrační snímek

Ve Zlínském kraji přibývá lidí, kteří dluží za bydlení, ať už městům, nebo v rámci bytových družstev. A aktuálně...

Vhodná alternativa mateřského mléka existuje!
Vhodná alternativa mateřského mléka existuje!

To, že je kojení přínosné pro dítě i pro matku, a to jak z krátkodobého, tak i z dlouhodobého hlediska, je všeobecně známé. Kojení dětí je proto doporučováno až do šesti měsíců jejich věku. Bohužel však méně něž 17 % žen ve Velké Británii dokáže po celou tuto dobu pouze kojit, aniž by muselo dítě přikrmovat. A právě v těchto situacích je nutné najít adekvátní alternativu.

Najdete na iDNES.cz