Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Zlín musí být vlajkovou lodí, říká nový šéf krajských nemocnic

  11:50aktualizováno  11:50
Nové vedení zlínské nemocnice poprvé promluvilo o tom, jak hodlá vyléčit největší krajský špitál. Chce srovnat platy, zaplatit dlouhodobé faktury, nastavit motivační systém a v neposlední řadě vrátit Zlínu dobré jméno.

Vlastimil Vajdák (vlevo) a Radomír Maráček jsou od začátku května členy představenstva zlínské nemocnice. | foto: Luděk Ovesný, MAFRA

Z pozice členů nového představenstva nemocnice mají za úkol znovu nastartovat největší špitál ve Zlínském kraji, který dusí řada problémů. Někdejší ekonomický náměstek uherskohradišťské nemocnice Vlastimil Vajdák a bývalý ředitel Lázní Karlova Studánka Radomír Maráček, jenž zároveň řídí nově vzniklý koncern všech čtyř krajských nemocnic, vysvětlují svoje plány v rozhovoru pro MF DNES.

Stihli jste už ve Zlíně udělat nějaké výrazné změny?
Vajdák: Nejdříve jsme s ředitelem Uherskohradišťské nemocnice a dnes už bývalým krizovým manažerem Petrem Sládkem analyzovali situaci. A pak jsme začali nastavovat systém primářských porad a porad vedení, které tady chyběly. Chtěli jsme, aby personál měl informace o stavu nemocnice a jejím financovaní, a také tak zamezit další ztrátě v hospodaření. Nic z toho se nijak nedotkne poskytované péče.

Personálu ale ano, ne?
Vajdák: Především se dotknou managementu nemocnice. Nefungoval tady žádný systém kontroly, nebyly nastavené zpětné mechanismy. Jedna věc je nasmlouvat výkony, operace a zákroky se zdravotní pojišťovnou a druhá věc je vykázat je a pohlídat, aby byly zaplacené. Tento řetězec nebyl kontrolovaný. Proto docházelo k tomu, že některé výkony se nevykazovaly, takže nemohly být ani zaplaceny. Potenciál nebyl využitý.

Víte, o jak velkou ztrátu jde?
Vajdák: Zatím ne. Ale jde o rezervu ve vykazování v řádu kolem deseti procent. Proto musíme nastavit přesnější systém výkaznictví a zpětně ho kontrolovat.

Má nemocnice stále potíže zaplatit faktury dlouho po splatnosti?
Vajdák: Ano, je to jeden ze dvou hlavních problémů. Dnes jsou na hodnotě asi 380 milionů korun. S tím samozřejmě souvisí ochota dodavatelů vstupovat do smluvních vztahů s nemocnicí i jejich ceny.

Právě ceny asi nejsou v tomto případě moc příznivé...
Vajdák: Pokud nemocnice platí s pětiměsíčním zpožděním, tak ceny i naše vyjednávací pozice vůči dodavateli jsou úplně jiné než třeba v Uherském Hradišti, kde se závazky platí do 60 dnů. Proto hledáme strategického partnera, díky kterému bychom byli schopni platit faktury včas.

Minulé vedení s médii téměř nekomunikovalo a problémy či kauzy bagatelizovalo. Proč se nemocnice do finančních problémů vůbec dostala?
Vajdák: Faktorů je několik. Jde o zmíněné špatné vykazování pojišťovnám. Pak je tady výrazně menší podíl výnosů mimo zdravotní pojišťovny, také na to měl vliv chybějící motivační systém zaměstnanců a řízení nákladů, které jsou tady vyšší než v jiných nemocnicích.

Například v kuchyni?
Vajdák: Ano. Nastavili jsme tam nový systém. Jde o on-line objednávání potravin, což znamená úsporu v nákladech. Dříve tady byly smlouvy s dodavateli pevné celý rok. Ceny neodrážely sezonnost a nebylo možné dodavatele v průběhu roku při nekvalitních dodávkách vyměnit. Také jsme rozběhli jednání s dodavateli zdravotního materiálu a léků, kde se chceme v rámci společného nákupu všech krajských nemocnic dostat na mnohem lepší ceny.

Jaká je momentálně mezi zaměstnanci atmosféra?
Maráček: Vím, že čekají, že dojde ke změně. Dali jsme jim dotazník, aby řekli, co se jim tady líbí nebo nelíbí. A bylo to pro nás velké překvapení, protože z 2200 se jich vrátilo zpět 1300. To je jasný signál, že chtějí komunikovat, cítím to i jako důvěru. Komunikace je zásadní – směrem k zaměstnancům i opačně. Pokud chceme nastavit seriózní pracovní vztah, musí všichni a pravidelně dostávat informace. Potom jsou připravení i na kroky, které pro některé třeba nebudou příjemné.

Co máte na mysli?
Maráček: Obecně tady bylo povědomí, že nemocnici řídili primáři. Nebyly porady vedení, primariáty neměly nastavené parametry, jak mají fungovat, a nic jiného než si řídit oddělení po svém jim ani nezbylo. Neměli dostatek informací a zodpovědnost byla na nich.

Obávají se primáři, že je čeká výpověď?
Maráček: Nic takového neplánujeme. Co bylo, je pryč. Pracovat budeme se všemi, pokud ukážou, že jsou schopní a ochotní fungovat tak, jak potřebuje nemocnice. Dopředu není nikdo určený a označený, že by byl nepoužitelný. Navíc si chceme nechat zpracovat nový personální a procesní audit.

Nemocnice ho neměla?
Maráček: Měla, ale je starý už sedm let. Chceme ho zaktualizovat a je možné, že na jeho základě dojde ke změnám nezdravotnických pozic. Nedostatek lékařů tady není tak velký jako u zdravotních sester. Ale i tak se očekává, že v budoucnu se problémy dotknou lékařských profesí.

Chcete pracovníkům sáhnout do výplatních pásek?
Maráček: Musíme nastavit systém odměňování propojený s hodnocením. Tedy pravidla, která nebudou nikoho diskriminovat a zohlední výkon daného člověka, jeho vzdělání, kompetence a míru odpovědnosti. Takový mzdový předpis tady nebyl. Dnes jsou třeba dva lékaři ve stejném věku, se stejnou zodpovědností i kvalifikací a na stejném oddělení, ale mají rozdílný základní plat. A různorodost je také mezi jednotlivými odděleními.

Jak je to možné?
Maráček: To je spíše otázka na minulé vedení. Prostě tady nebyl mzdový řád, a i když byl před lety nějaký k dispozici, tak ho nepřijaly odbory. Výsledek je, že nejsou nastavená jasná pravidla a ani lékaři, kteří sem přijdou po škole, nevědí, kam se jejich plat posune ve chvíli, kdy udělají atestaci.
Vajdák: Musíme také vytvořit motivační složku, aby měl vedoucí nástroj k odměňování zaměstnanců, kteří pracují dobře a berou si za své i povinnosti nad rámec. Teď je vlastně jedno, jestli je dobrý nebo špatný.

Jak je to v jiných nemocnicích?
Maráček: Mzdové předpisy z Uherského Hradiště, Kroměříže a Vsetína máme k dispozici a budeme se snažit z nich vycházet při tvoření ve Zlíně, abychom to srovnali. Aby měl lékař s konkrétní kvalifikací, na stejném oddělení a ve stejné pozici stejný základní plat ve všech čtyřech městech. Chceme to nastavit tak, aby nikdo neměl potřebu odcházet jinam.

Jak jsou na tom s hospodařením ostatní krajské špitály?
Maráček: Způsob řízení je nastavený dobře, primáři jsou zvyklí se scházet s vedením. A je na nás, abychom to zavedli i tady. Chceme z každé nemocnice vzít to nejlepší a implementovat to do ostatních. Napříč vším. V každé nemocnici je někdo lepší než jinde. Třeba ve Vsetíně je výborný personalista, v Kroměříži výborný nákupčí. A to, co dokázali ve své domovské nemocnici, chceme, aby dokázali i jinde v rámci koncernu. Stanou se zaměstnanci druhých nemocnic, aby měli pravomoci a současně zodpovědnost.

Kraj po vás chce novou koncepci rozvoje nemocnice, mimo jiné budete řešit i stavbu interny ve Zlíně, jejíž přípravu krajští zastupitelé pozastavili. Takže projekt na její výstavbu byl špatný?
Maráček: Asi ano, protože si to myslí i lidé uvnitř nemocnice. Pokud se má vytvořit příjezdová cesta za 100 milionů korun a šlo by to řešit jednodušeji za mnohonásobně nižší cenu, tak se musíme bavit i o tom, jestli je tento projekt efektivní jako celek. Jestli je opravdu potřeba devítipatrová budova a zda by nestálo za to celý projekt předělat.

Jaký je vůbec hlavní cíl koncernu? Měl by nemocnicím přinést lepší ekonomiku?
Maráček: Přesně tak. Už sjednocením nákupů zdravotnického materiálu a prostředků se ušetří. Sdílené napříč čtyřmi nemocnicemi mohou být i některé profese. Bavili jsme se například o tom, že by tady mohla vzniknout četa na sečení trávy, která bude objíždět čtyři nemocnice. Dnes na to všechny mají najaté firmy a nejsou to úplně malé peníze.

Mohly by se změny projevit už v letošním hospodaření?
Maráček: Musí. Hospodaření musí být ziskové. Potřebujeme to i proto, že Baťova nemocnice nemůže být ta, která koncern táhne dolů. Musí být vlajkovou lodí.
Vajdák: V prvním čtvrtletí jsme ve ztrátě 19 milionů korun. Chtěli bychom skončit se ziskem 10 až 20 milionů.

Autor:




Hlavní zprávy

Další z rubriky

(ilustrační foto)
Ve Zlínském kraji ubývá vody, potoky vysychají. Déšť se nestačí vsáknout

Přestože místy vydatně zaprší, vody v řekách a potocích ve Zlínském kraji stále ubývá. Některé menší toky už jsou prakticky vyschlé a voda se tam drží jenom v...  celý článek

Vybavení sálu pro pražský Institut klinické a experimentální medicíny vyvíjí,...
Superčisté operační sály pro IKEM za desítky milionů vznikají na Valašsku

Valašskomeziříčská firma BLOCK vyvíjí, vyrábí a dodává vybavení operačních sálů. Že je úspěšná, dokazuje i spolupráce se špičkovým pracovištěm pražského...  celý článek

(ilustrační snímek)
Otrokovice žádaly větší shodu akcionářů u vodáren, Zlín je proti

Akcionáři Vodovodů a kanalizací Zlín (VaK) nejsou jednotní v názorech na řešení palčivých problémů. Ukazují to valné hromady podniku. Na té poslední narazily...  celý článek

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.